医改“成绩单”新京报:大型医院将逐步压缩普通门诊

发布时间:2021-11-17   来源:39健康网    
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医改“成绩单”

医改“成绩单”

新京报讯 昨天,北京市正式印发《关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》,提出了未来5-8年的总体规划。其中,首次提出建立基于服务功能的“金字塔”型分级医疗服务体系。届时,大型医院将逐步减少普通门诊,基层医疗卫生机构将承担治疗常见病、慢性病和居民康复的职能。

医院按服务功能划分

市医改办主任、市发改委委员韩晓芳表示,医改已进入深水区。经过大量调研,新意见“提出影响整体医改的五项重大改革思路”,涉及服务体系、人员薪酬制度、薪酬机制、监管。治理、信息化建设等问题。

大医院患者聚集现象仍未缓解,构建合理的分级医疗体系成为医改重点。为此,《意见》提出,应建立“金字塔”形的分级医疗制度。

韩晓芳说,过去医疗机构的管理由三级医院、二级医院、一级医院组成。根据区域功能,三级服务功能在普通民众心目中形成。“现在是按照服务功能定位来划分的,不再是一、二、三级的概念。”

“金字塔”的顶端是国家重点学科、临床重点专科、临床医学研究中心等,主要承担医学科学研究和高层次人才培养任务。中层由区域医疗中心组成,负责区域内急诊和重症的救治。基层是网络化、可通达的基层医疗卫生机构(含民营诊所),主要负责常见病、慢性病、危重病康复、疾病防控等工作。他们将成为居民的“健康守门人”。

压缩大医院普通门诊

大医院的门诊吃各种病,供大于求,而二级医院和基层医疗机构吃不饱,造成资源浪费。韩晓芳昨天直言,北京的分级诊疗“还没有完全建立起来”。高级医务人员居于首位,基层机构中高级职称的比例很小。这样,基层就不会强大。结果,“30%以上的大医院都要去开药了”。

此前有消息称,北京将考虑适时推进基层“强制首诊”。不过,记者并未在其意见中看到相关表述。不过,市医改办表示,未来将根据功能定位优化资源配置,调整大医院诊疗结构,“逐步大幅减少普通门诊”。大型医院不得扩建门诊楼。这样,患者将得到指导。到基层医院。同时,让基层有好的全科医生,考虑调整大医院和基层医院看病报销比例。

■ 措施

医保报销等级有望进一步扩大

北京医改试点医院_医改医院_医院深化综合医改的建议

基层医院如何才能真正“做强”,吸引患者就近就医?

对此,韩晓芳表示,将逐步建立健全初级会诊、分级诊疗、双向转诊制度。“我们的金融、医保、物价、人才、药品等政策措施,必须着眼于这次改革。” 包括加快全科医生执业模式改革,创新家庭医生签约服务,完善基层医院基本药物和用药制度。

韩晓芳表示,目前医保报销比例已经向基层倾斜,大医院报销70%,社区最高报销90%。

基层医院将承载康复功能

在此看来,基层医疗机构被赋予了“大病康复”的功能。但实际上,目前的康复护理机构严重不足。

市医改办指出,《意见》将构建大医院、专业机构、基层医疗机构一体化、有序的康复护理体系。鼓励社会力量兴办康复护理机构,特别是加快基层医疗机构康复功能建设。在符合条件的一级医院和社区卫生院,“建设康复病房,承载康复功能”,形成住院康复、日间康复、居家康复。基层康复康复系统培养了一批基层康复护理人才。

医院深化综合医改的建议_医改医院_北京医改试点医院

对于社区医院反映的“收支两条线”问题,韩晓芳表示医改医院,这种模式此前增加了基层医院工作人员的收入,但在积极性和效率上确实存在一定的问题。下一步,基层将启动新一轮深化改革,包括人才和薪酬制度改革,鼓励社会办医,鼓励开办民营诊所。所有这些都有助于改善基层状况。

■ 参观

社区医院一年留13名医生

德胜社区卫生服务中心由原德外医院改建而成,设有全科、中医、康复科。每个诊所的标志都用中英文标出。中心拥有住院病床20余张。在康复区,活动室有欧式沙发,卫生间宽敞明亮。不过,记者并没有看到太多的病人来来往往。

“技术和设备跟得上,但诊疗项目有限。” 院长刘巨宏表示,改成社区中心后,业务能力远不如以前。北京大学的两名牙医现在只能做牙科辩护工作。

图说天下

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