“天价医药费事件”为何会引发如此巨大舆论舆论场?

发布时间:2021-11-24   来源:39健康网    
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“我想迈出新的人生道路的第一步。我想把内心的创伤深深的隐藏起来,默默地前行,以遗忘和谎言为向导……”

——鲁迅《流浪》

2005年5月16日,75岁的翁文辉因恶性淋巴瘤住进哈尔滨医科大学第二附属医院(以下简称“哈尔滨医科大学”)。救援失败。

在ICU的67天里,翁文辉一共花了139.7万元住院费用。在医生的建议下,患者家属花费了超过400万元买药送到医院。总成本为550万元。

2005年11月,中央电视台《新闻调查》报道了这一事件,哈尔滨医科大学第二医院“昂贵的医疗费用”一时引起了全国的关注。这一事件引起了中央政府的警觉。中央纪委、监察部组成联合调查组,进入哈尔滨医科大学第二医院。

在今天看来,“高额医疗费用事件”绝不是医院能够承受的负担。事件背后有着更深层次的制度背景和时代背景。

“公立医疗机构运行机制市场化,公益性质弱化。”

2005年7月1日,原卫生部部长高强在形势汇报会上如此表示。

7月28日,《中国青年报》披露了国务院发展研究中心“中国医药卫生体制改革”课题组研究报告的结论性内容:医药卫生体制的商业化和市场化完全错误。“总的来说,改革是不成功的。”

一个月之内,从前卫生部长到官方学术机构,类似的结论,信号再明显不过了。

2005年夏天,刮起了风。

重新思考市场化

“不成功”的医改成为那个夏天医疗界最热门的话题。质疑、争论、批评、支持、反对的声音占据舆论场。讨论医改成功与否,本身意义不大。问题的关键在于,为什么“不成功”一词会引发如此巨大的舆论漩涡?

我们来看看各方的看法。

南京鼓楼医院名誉院长丁一涛:医改是一个长期的过程,在一定时期内不能完全否定。当时,医改确实存在很多问题,但也取得了很多成效。这个问题应该从历史角度来评估。

广东省中医院名誉院长卢玉波:医疗卫生事业飞速发展,为何改革不成功?不能用今天存在的问题否定过去的发展。

中国医学科学院肿瘤医院原院长赵平:我曾经在一次研讨会上亲自问过报告的一位作者,中国医改成功的秘诀是什么?任何改革都有问题,都是一个不断改进的过程。

广东省卫生厅原副厅长廖新波:我同意不成功的结论。在改革过程中,政府职责模糊,功能定位有偏差,医疗卫生服务的公共产品属性没有得到很好的认识。

葛延峰部长:根据卫生部门的调查结果,全国49%的人生病不敢去医院,29%的人不应该住院,而是应该住院。各方面所体现出来的医治难、看病贵,充分印证了这个判断(医改不成功)。

对于一线的医院管理者来说,医疗卫生事业的飞速发展,医院的翻天覆地的变化,怎么能说医改不成功呢?对于研究改革的专家来说,看病是那么的困难和昂贵。怎么能说医改成功了呢?

从不同的角度来看,结论自然是不同的。但不管怎么争论,有一点是一致的,医院的逐利有点过分了。“医院不应该有盈利的倾向,这很重要。” 陆雨波说道。

高强的报道并没有回避问题。他指出,公立医院一味追求高收入的原因在于,政府投入比重逐年下降,部分医疗机构医疗费用增长较快,卫生部门监管不力。他给出了一系列数据。

1970年代和1980年代,政府投资平均占医院收入的30%以上。2000年,这个比例下降到7.7%。2003年全国卫生总支出为6598亿元,占GDP的5.6%,在发展中国家处于较高水平。但政府投资仅占17%,企业和社会单位占27%,其余56%由居民承担。

2005年之前的8年间,医院人均门诊和住院费用平均每年增长13%和11%,远高于居民人均收入的增长。2003年,与2000年相比,卫生部门管理的医院平均就诊次数下降了4.7%(可能与非典疫情有关)医改新医改,但医院平均收入却增长了69. 9%。

2000年前后,公立医院产权改革开始。但从非典开始,政府和行业开始反思过度营销的弊端。

图说天下

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